atopic dermatitis prevention mist

LEO 有輕微的異位性皮膚炎 在對稱關節處有時會出現溼疹 腿部的皮膚也特別乾燥顏色黯沈
之前在台灣 醫生跟我說 母乳媽媽要禁食一些食品 如要添加配方奶就要給寶寶水解蛋白奶粉
網路上更多醫生的文章提議要延緩給寶寶固體食物直到六個月大才可以添加
我還看到甚至有醫生建議要等到九個月以後在吃副食品

在這個資訊爆炸的時代 連寶寶吃個副食品這個議題就有許多不同的見解
去年一月公佈的研究中 認為母乳媽媽的飲食特別控制與較慢 solid intake
對延緩或避免異位性疾病沒有顯著的關係
母乳與水解蛋白則比較有效預防延緩過敏症狀

還是結論是 媽媽奶萬歲
我是不是要給ｌｅｏ換水解呢？母奶不足真是很可惜阿


Data source: PEDIATRICS Vol. 121 No. 1 January 2008, pp. 183-191

This clinical report reviews the nutritional options during pregnancy, lactation, and the first year of life that may affect the development of atopic disease (atopic dermatitis, asthma, food allergy) in early life. It replaces an earlier policy statement from the American Academy of Pediatrics that addressed the use of hypoallergenic infant formulas and included provisional recommendations for dietary management for the prevention of atopic disease. The documented benefits of nutritional intervention that may prevent or delay the onset of atopic disease are largely limited to infants at high risk of developing allergy (ie, infants with at least 1 first-degree relative [parent or sibling] with allergic disease). Current evidence does not support a major role for maternal dietary restrictions during pregnancy or lactation. There is evidence that breastfeeding for at least 4 months, compared with feeding formula made with intact cow milk protein, prevents or delays the occurrence of atopic dermatitis, cow milk allergy, and wheezing in early childhood. In studies of infants at high risk of atopy and who are not exclusively breastfed for 4 to 6 months, there is modest evidence that the onset of atopic disease may be delayed or prevented by the use of hydrolyzed formulas compared with formula made with intact cow milk protein, particularly for atopic dermatitis. Comparative studies of the various hydrolyzed formulas also indicate that not all formulas have the same protective benefit. There is also little evidence that delaying the timing of the introduction of complementary foods beyond 4 to 6 months of age prevents the occurrence of atopic disease. At present, there are insufficient data to document a protective effect of any dietary intervention beyond 4 to 6 months of age for the development of atopic disease.

異位性皮膚炎的處理

栽培兒童健康中心執行長 周怡宏醫師



錦囊妙計之十六：異位性皮膚炎的處理 《健兒門診》

1.此種皮膚炎為過敏體質的一種表現，常發生在臉、手及足部。

2.其皮膚通常較乾燥，汗腺分泌易阻滯，皮脂分泌也減少，症狀多在出生後兩

三個月大即出現(百分之六十患者在一歲前發生症狀)。

3.約百分之五十患者，會有呼吸道過敏性疾病(如過敏性鼻炎、氣喘等)，也常

見於有家族過敏病史者。

4.儘量不以過熱水洗澡(不宜多洗)，少用肥皂；沐浴後則以潤膚乳液以滋潤皮

膚；衣物則以不刺激之棉質為佳。

5.另過敏性食物應予避免(蛋類、核桃、海鮮、柳丁汁、巧克力等)。

6.患處可塗敷濕疹藥膏(類固醇類)可改善症狀，但仍會有復發情形。

嬰兒濕疹

什麼是嬰兒濕疹?

嬰兒濕疹(學術上的名稱為異味性皮膚炎)是一種在嬰幼兒常見的皮膚慢性發炎疾病,
不具傳染力,大約3%的5歲以下兒童會罹患此疾病,並且約有4分之1到2分之1的患
者童時有氣喘或過敏性鼻炎.
嬰兒濕疹第一次發病時間通常是在出生後1~2個月,約在2歲後病情可逐漸好轉而自
然痊癒,但也有些會持續到孩童時期變成過敏兒.因此,如果您的寶寶罹患了嬰兒濕疹
,應長期密切注意寶寶的過敏反應.

有哪些症狀?

發病時往往是先從臉部,頭皮或脖子等局部開始出現紅腫,疹子,斑點,脫屑或小泡等
症狀,然後逐漸擴散到整各臉部,甚至可能波及到身體與四肢.發病部位的皮膚會覺得
很癢,應小心不要讓小病人的皮膚被抓傷,否則很容易受到細菌或病毒的感染.

成因為何?

有些家長看到寶寶的臉上又紅又腫,以為是被寒風刮到(台語的｢ㄎㄠ風｣)造成的,其實不然。嬰兒濕疹的成因雖然到目前還不是完全清楚，但主要和遺傳的過敏體質有關，尤其是本身有過敏性疾病的或有家族過敏史的父母，生下來寶寶很有可能也有過敏體質。另外一個可能的原因，是罹患嬰兒濕疹的幼兒血液中的一種抗體lgE比較高,因此特別容易對花粉或灰塵等物質或某些食物過敏。

該如何治療?

治療主要是以藥物治療為止，可在局部塗抹類固醇藥膏，具有消炎止癢的效果，或是適度服用抗組織胺藥物，可以止癢急幫助睡眠。但類固醇藥膏若長期使用，可能會造成皮膚萎縮等副作用。新一代的非類固醇抗發炎藥，沒有類固醇的副作用，但長期的安全性仍在過內外持續進行評估中。
由於每個小寶寶的病情可能不同，所以應該先經醫師診斷後，再依照醫師指示的方是用藥，不要自行購買成藥或用別人的藥物。在給小保寶藥物治療時，也要留意用藥後的反應並按時複診。

濕疹寶寶的呵護

照顧有濕疹的小病人，要進料找出誘發濕疹的因子並加以避免。除了適當的藥物控制之外，在日常濕活方面應注意：

1.穿著以棉質衣物為主，不要穿羊毛或尼龍的衣物，也不要穿得太厚重，密免流汗
對皮膚的刺激。
2.減少洗澡次數，避免使用肥皂、沐浴乳等清潔產品，盡量用清水洗澡。
3.剪短指甲或戴上手套，以避免幼兒抓傷皮膚。
4.保持生活環境的清潔已減少灰塵、塵蹣等過敏原，家中不要使用地毯。
5.家中不要飼養貓、狗等有毛的寵物，也不要讓寶寶接近絨毛玩具。
6.除非某些呈過敏反應的食物，多吃一些有助於生長發育的食物，除非有很明顯的
吃食物惡化病史，否則沒有必要做無謂的限制。－－－避免進食某些呈過敏反應
的食物。